上海19份样品被检出H7N9禽流感阳性江苏新确诊两例病例

　　本报北京4月5日电（记者姚雪青、江南、王有佳、冯华、顾仲阳）5日，江苏省卫生厅通报称，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已发现的4例人感染H7N9禽流感病例，目前江苏确诊6例病例，另有2例疑似病例。浙江省卫生厅通报：该省湖州市1例人感染H7N9禽流感患者死亡。上海市政府通报，经检测，发生发烧等轻微流感症状的1名密切接触者为H7N9阴性。农业部通报，国家禽流感参考实验室再次从上海市送检的738份样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品。国家林业局通报，根据近年来对上海每年进行的样品采集与检测结果看，野生候鸟未检测出甲型H7N9禽流感病毒。

　　根据江苏省卫生厅通报，患者殷某，女，61岁，南京市秦淮区人，退休在家。3月20日患者发病。4月2日因病情加重转至南京某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月3日，江苏省疾控中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月5日晨，江苏省疾控中心采集患者肺深部吸取物标本再次进行检测，结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月5日中午，江苏省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有12人，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　患者陆某，男，79岁，南京市秦淮区人，退休在家。3月21日患者发病。3月31日因病情加重至南京某医院治疗。目前，患者病情较重，正在全力抢救。4月2日晚，江苏省疾控中心实验室初步检测结果为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月4日，再次检测结果仍显示为H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月5日晨，江苏省疾控中心采集患者肺深部吸取物再次检测，结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月5日中午，江苏省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，目前，该病例的密切接触者共有53人，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　5日中午，江苏省专家组对2例不明原因肺炎病例进行了会诊分析，因缺乏充足的病原学检测证据，依据相关规定，诊断为疑似病例。

　　根据浙江省卫生厅通报，患者张某，男，64岁，湖州人，农民。4月4日，确诊为人感染H7N9禽流感病例。4月4日晚病情加重，抢救无效死亡。目前，该患者的密切接触者共55人均未发现临床异常表现。

　　目前，上海已明确人感染H7N9禽流感诊断程序，市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院为定点医院。市级专家组对2位在院治疗的患者进行会诊，指导救治工作。

　　“现在是流感等上呼吸道疾病高发季节，部分体弱多病的季节性流感患者也会变成肺炎病例，目前发热门诊数在正常波动范围。”上海市疾控中心主任吴凡介绍说，H7N9病例是否持续增加，关键取决于是否在人与人之间传播，目前还没有观察到人际传播的证据。现有研究表明人感染H7N9禽流感是禽源性的疾病，并非来自猪。

　　“监测显示，该病毒对‘达菲’仍然敏感，如果早期诊断，治疗是有效的。”国家卫计委流感救治专家组成员、市公共卫生临床中心卢洪洲教授表示：“48小时内服用抗病毒药物最有效。此次流感患者的症状通常是：3—5天咳嗽痰很少，发烧，5天体温不退，重病5—9天之后，患者会在24小时之内突然出现呼吸衰竭。”

　　在国家禽流感参考实验室检测到的19份H7N9禽流感阳性样品中，8份阳性样品来自松江区沪淮农副产品批发市场，其中鸡7份、环境样品1份；3份来自闵行区景川市场，其中鸡1份、环境样品2份；8份来自闵行区凤庄市场，其中鸡2份、鸽子2份、环境样品4份。基因序列分析表明，以上所有分离株与4月4日从鸽子分离的H7N9禽流感病毒株高度同源。农业部已要求上海市关闭相关市场，立即扑杀市场内所有禽鸟，切实落实好各项防控措施。

　　近年来国家林业局组织开展了上海等东部区域候鸟迁徙通道的主动预警工作，每年在上海安排样品采集与检测，年取样300多份。从检测的结果看，野生候鸟未检测出甲型H7N9禽流感病毒。